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2026—2028年临床路径全面覆盖推行三年行动计划

为进一步规范临床诊疗行为、控制医疗费用不合理增长、提升医疗质量同质化水平、保障医疗安全，按照国家深化医药卫生体制改革总体部署，结合全国医疗服务能力提升工作要求，制定本三年行动计划，计划实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

一、工作基础与现状

截至2025年底，全国二级及以上公立医院临床路径覆盖率已达72%，累计发布国家版临床路径1212个，覆盖31个临床专业85%以上的常见病、多发病；县域医疗机构临床路径平均覆盖率为58%，基层医疗机构临床路径试点覆盖率达32%。现有临床路径实施过程中仍存在四方面突出问题：一是覆盖范围存在缺口，二级以下医疗机构、儿童/精神/康复等薄弱专科、日间手术/门诊慢特病等诊疗场景覆盖率不足40%；二是落地质量参差不齐，三级公立医院临床路径入组率平均为62%、完成率为78%，部分医院存在“重制定、轻执行”问题，路径变异率超过25%且未建立规范的变异管理机制；三是信息化支撑不足，38%的县域医疗机构临床路径系统未与HIS、EMR、医保结算系统打通，人工填报路径占比超过60%，无法实现实时监管与动态调整；四是配套政策衔接不畅，临床路径执行与医保支付、绩效考核、医师薪酬分配的挂钩比例不足15%，医务人员执行路径的内生动力不足。

二、总体要求

（一）指导思想

以人民健康为中心，以“规范化、同质化、