2026—2028年临床药师临床驻科服务三年行动计划.docxVIP

2026—2028年临床药师临床驻科服务三年行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）背景

国家卫生健康委《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》《临床药师制建设规范》等政策文件明确要求，二级以上医疗机构必须建立完善临床药师驻科服务机制，实现临床药师对临床科室的全覆盖。截至2025年末，我院现有临床药师18名，覆盖12个临床科室，对口科室药师参与临床查房率为78.2%，住院患者用药医嘱审核干预率为62.7%，抗菌药物合理使用督导覆盖率为71.3%，抗肿瘤药物药学监护完成率为58.9%，患者用药教育覆盖率仅为42.5%，临床科室对药学服务的满意度为67.4分，与国家三级公立医院绩效考核要求的临床药师全覆盖、核心药学服务指标达标率90%以上存在显著差距。

同时，我院DRG付费改革全面推行后，2025年全院不合理用药导致的医保拒付金额达1287万元，占总医保拒付金额的68.2%；药品不良反应上报例数中，因用药遴选、联合使用不当导致的可避免不良反应占比达41.6%；住院患者平均用药品种数为8.7种，高于同级别医院平均水平7.2种，药品费用占医疗费用比例为31.2%，超出国家要求的30%控制线。

为补齐药学服务短板，构建“医-药-护”一体化诊疗团队，提升合理用药水平，保障医疗质量安全，控制医药费用不合理增长，特制定本三年行动计划，实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

（