2026年慢病规范化管理年度考核方案.docx

2026年慢病规范化管理年度考核方案

一、考核目标

以《健康中国2030规划纲要》《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》为核心依据，聚焦高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、脑卒中、恶性肿瘤5类重点慢病的全流程规范化管理，通过量化考核压实基层医疗卫生机构、二级及以上定点医疗机构、疾控机构、卫健行政部门四方责任，2026年底实现以下核心目标：重点慢病患者管理覆盖率≥75%，规范管理率≥70%，管理人群血压/血糖控制率≥65%，慢阻肺患者肺功能监测率≥80%，脑卒中患者复发风险筛查率≥85%，在册恶性肿瘤患者随访率≥90%，患者自我管理知识知晓率≥80%，力争重点慢病过早死亡率较2