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脂肪乳的介绍及其临床应用(2篇）

第一篇

脂肪乳是静脉肠外营养支持体系中提供能量与必需脂肪酸的核心制剂，自1961年安全型大豆油长链脂肪乳成功应用于临床以来，已经走过了六十余年的发展历程，彻底改变了无法经口进食患者的营养支持格局，成为现代临床治疗中不可或缺的药物品类。从最初单纯解决能量供应不足的问题，到如今兼顾代谢调控、炎症调节与器官功能保护，脂肪乳的研发与临床应用不断推进，目前已经形成了覆盖不同需求、适配不同人群的多品类产品体系，在各个临床科室都得到了广泛应用。

脂肪乳的本质是将甘油三酯通过乳化剂处理形成的均匀水包油乳剂，其颗粒直径与人体乳糜微粒相近，可以直接通过静脉输注进入血液循环，为人体提供能量与必需脂肪酸。根据甘油三酯脂肪酸链的碳链长度，临床常用脂肪乳可以分为长链脂肪乳（LCT，碳链长度14~24个碳）、中链脂肪乳（MCT，碳链长度6~12个碳）以及不同比例混合的中长链脂肪乳，在此基础上又衍生出结构脂肪乳、橄榄油脂肪乳、鱼油脂肪乳等多个新型品类，不同品类的脂肪乳具有不同的药理特性与适应症。传统长链脂肪乳主要以大豆油为原料，含有丰富的亚油酸与α-亚麻酸，这两种脂肪酸属于人体无法自身合成的必需脂肪酸，必须通过外源性摄入补充，因此长链脂肪乳是最早也是最基础的脂肪乳制剂，能够满足常规肠外营养的必需脂肪酸补充需求。但长链脂肪乳的代谢需要依赖肉毒碱转运才能进入线粒体完成氧化，代谢速度较