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皮肤科疑难病例讨论记录范文

讨论时间：202X年X月X日14:30-17:00

讨论地点：皮肤科示教室

主持人：张XX主任医师（皮肤科主任）

参加人员：

皮肤科：李XX副主任医师、王XX主治医师、刘XX住院医师、陈XX住院医师、赵XX主治医师（病理方向）

风湿免疫科：周XX副主任医师

感染科：郑XX副主任医师

血液科：孙XX副主任医师

放射科：吴XX副主任医师

病例汇报人：刘XX住院医师

一、病例资料汇报

（一）一般情况

患者女性，42岁，汉族，农民，已婚，育1子，配偶及子女体健，家族中无自身免疫性疾病、遗传性皮肤病及恶性肿瘤病史。否认药物、食物过敏史，否认长期特殊用药史，否认疫区旅居史、毒物接触史，否认家禽、牲畜密切接触史。

（二）主诉

反复全身红斑、丘疹、水疱伴疼痛、发热6个月，加重2周。

（三）现病史

患者6个月前无明显诱因双侧小腿出现散在粟粒至黄豆大小红色丘疹，伴轻微刺痛，无瘙痒、破溃，自行外用“皮炎平软膏”后皮疹无明显消退，1周后皮疹逐渐蔓延至大腿、躯干、上肢，部分丘疹增大至花生米大小，中央出现水疱，疱液清亮，部分水疱破溃后形成浅表糜烂面，伴发热，体温波动在37.8-38.5℃，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、关节疼痛。于当地县医院就诊，查血常规提示白细胞11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78.2%，嗜酸性粒细胞百分比6.1%，C反应蛋白（CRP）32mg/L，诊断为“