一例肝硬化合并上消化道出血患者的个案护理PPT课件.pptxVIP

个案消化内科·个案护理教学一例肝硬化合并上消化道出血患者的个案护理消化内科个案护理教学汇报时间：2026

CONTENTS·个案护理教学课程导览01病例导入真实病情呈现与入院经过05护理措施止血补液监测与基础护理落实02护理评估主客观资料与辅助检查系统收集06护理效果评价对照目标验证干预成效03护理诊断优先护理问题与相关因素确立07健康宣教出院指导与延续护理04护理目标可评价的近期与远期目标设定08小结个案护理经验与临床启示

病例导入真实病例是护理思维的起点01

个案护理·病例资料患者基本情况与主诉患者识别王某，男，58岁，已婚，务农，初中文化；由家属陪同以平车推送入院。主诉呕血伴解黑便6小时，进行性头晕乏力3小时。现病史入院前6小时晚餐进食油炸食物及花生米后突发恶心，随即呕出鲜红色血液伴血凝块，呈喷射状，含少量食物残渣，总量约600毫升；约40分钟后解暗红色柏油样黑便一次，量约400克，质稀、黏腻、恶臭显著。伴随症状头晕进行性加重，站立时眼前发黑，伴心慌、出冷汗、四肢湿冷；无意识丧失、抽搐、腹痛、发热。既往史两年前及半年前各有一次类似呕血史，均经内科保守治疗后止血离院；此次出血量较前两次明显增多。入院诊断肝硬化失代偿期合并上消化道出血消化内科·个案护理教学04/40

个案护理既往病史与用药史慢病演进反复失代偿反复腹胀、双下肢水肿、牙龈及鼻黏膜出血；近一年