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2026年手术室护理服务工作计划

2026年手术室护理服务工作以患者安全为核心，以质量提升为主线，聚焦专科能力建设、感控底线筑牢、智慧护理升级、服务体验优化、运营效能提升五大方向，明确量化目标，细化落实举措，全流程闭环管理，具体工作安排如下：

一、质量安全管控

以“零差错、零事故、零容忍”为核心目标，严格落实护理核心制度，强化重点环节管控，全年实现手术患者身份核对准确率100%、手术物品清点差错率0、手术标本管理差错率0、用药/输血错误发生率0、术中Ⅱ期及以上压疮发生率≤0.1%、术中低体温发生率≤5%、Ⅰ/Ⅱ级护理不良事件发生率较2025年下降15%的安全指标。

（一）核心制度落地

严格执行“三步三方核查”制度：第一步为患者入手术室后，巡回护士与病房护士双人核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式、术前准备完成情况（皮肤准备、肠道准备、术前用药、过敏史等），核对无误后签字确认；第二步为麻醉实施前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对上述信息及麻醉方式、植入物类型、术前抗生素使用指征等；第三步为手术切皮前，三方再次核对手术部位（标识）、手术体位、手术器械准备情况，所有核对内容逐项勾选签字，严禁事后补签。每月抽查20台手术（三四级手术占比不低于60%）的核查记录与现场执行情况，未按要求执行者扣罚当月绩效并全员通报，核心制度落实合格率稳定保持100%。

严格执行分级护