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支气管哮喘护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，男性，58岁，身高172cm，体重68kg，BMI22.98kg/㎡，退休工人，因“反复发作性喘息、咳嗽8年，加重伴呼吸困难2天”于2024年3月12日14:30由急诊平车推入病房。既往确诊支气管哮喘8年，平素不规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每年急性发作3-4次，多因上呼吸道感染、接触冷空气诱发；否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认食物、药物过敏史，吸烟史30年，10支/天，已戒烟2年，偶有饮酒，家族中母亲有支气管哮喘病史。

（二）现病史

患者2天前受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现喘息发作，伴阵发性咳嗽，咳少量白色黏痰，不易咳出，活动后喘息明显加重，自行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂2次后症状无缓解，夜间不能平卧，休息时仍感胸闷、气促，说话只能说单字，伴烦躁、出汗，遂至我院急诊就诊。急诊查血气分析（未吸氧）：pH7.34，PaO?58mmHg，PaCO?48mmHg，SaO?89%；血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比82.3%，嗜酸性粒细胞百分比7.8%；胸部CT提示双肺透亮度增高，肺纹理增粗紊乱，未见明显实变影。急诊予沙丁胺醇雾化吸入、静脉滴注甲泼尼龙40mg后症状略有改善，为进一步诊治收入院。入院时患者神志清楚，精神差，端坐呼吸，喘息貌，口唇发绀，体温37.8℃，脉搏122次/分，呼吸