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医院领导工作述职报告范文

202X年度，我作为医院党委副书记、院长，在市委市政府、市卫生健康委的正确领导下，团结带领院领导班子成员及全体干部职工，以推动医院高质量发展为核心，紧扣“质量提升、学科攻坚、效能升级、服务暖心”工作主线，统筹推进医疗服务、学科建设、运营管理、公益服务、党建行风各项工作。全年完成门诊量128.6万人次，同比增长7.3%；出院7.2万人次，同比增长5.8%；手术3.1万台次，同比增长8.2%；医疗业务收入11.8亿元，同比增长4.7%，各项核心指标均超额完成年度目标。现将全年履职情况报告如下：

一、年度履职成效

（一）紧盯质量安全底线，医疗服务内涵持续提升

1.核心制度闭环管理落地落实。严格执行18项医疗质量安全核心制度，建立“科室自查-职能部门督查-院级抽查”三级质控体系，配套出台《医疗质量安全责任追究办法》《质控指标考核细则》，将核心制度落实情况与科室绩效、个人职称评审直接挂钩。全年开展医疗质量专项督查48次，覆盖所有32个临床医技科室，下发整改通知书126份，梳理问题372项，问题整改完成率99.4%。截至年末，三级查房合格率99.2%、术前讨论合格率98.7%、手术安全核查率100%、医嘱处方合格率97.8%，同比分别提升0.5、0.8、0、0.6个百分点，核心制度执行刚性显著增强。

2.国考指标提质增效成效明显。对标国家三级公立医院绩效考核56项