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人工流产后促进子宫内膜修复治疗总结2026

我国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一，而且，我国的人工流产人群特点有：年轻化、未婚未育率高的特点。60%继发性不孕的女性既往有人工流产术史。由于人工流产术可能会导致子宫内膜损伤，使得上述很大一部分人在以后的生育中不得不借助辅助生殖。

人工流产术作为计划外妊娠的补救措施之一，已经是一项成熟的医疗技术，但还是有损伤子宫内膜基底层的风险，最终导致子宫内膜修复障碍，宫腔粘连，影响患者月经及生育。而且，流产后感染也会加重子宫内膜损伤风险。

手术次数、间隔时间、孕周等因素会不同程度加重子宫内膜损伤的风险。我国《人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识》指出下列人群是人工流产术子宫内膜损伤的高风险人群。

1.流产次数≥2次；

2.稽留流产；

3.感染性流产；

4.不全流产清宫术；

5.有胎盘粘连病史或宫腔操作病史（子宫内膜息肉切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫畸形矫正术等）。

专家建议进行人工流产术前，识别上述高危人群，并在术后及时开始子宫内膜修复治疗。目前促进子宫内膜修复的方法包括：雌孕激素药物、复方短效口服避孕药物（COC）、中医药和仿生物电刺激治疗、干细胞治疗。

雌孕激素类药物：雌激素有促进子宫内膜再生的作用，有助于人工流产术后子宫内膜创面的修复，预防宫腔粘连。可以选用单雌激素疗法或者雌孕激素续贯疗法，建议术后使