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甲状腺外科简答题及详细答案（临床实用版）.docx

甲状腺外科简答题及详细答案（临床实用版）

一、甲状腺的解剖生理简答题

1.简述甲状腺的解剖位置及毗邻结构。

答案：甲状腺位于颈前正中、喉与气管上段前方，分左右两侧叶及连接两侧叶的峡部，部分人群存在锥状叶。甲状腺上极平甲状软骨中点，下极平第5、6气管软骨环。

毗邻结构前方为颈前皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层及胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌；内侧紧贴喉、气管、食管、喉返神经及喉上神经；外侧为颈总动脉、颈内静脉及迷走神经；后方有甲状旁腺附着，常规共4枚，分别位于甲状腺背侧上下极。

2.简述甲状腺血供来源及静脉回流特点。

答案：甲状腺血供极其丰富，动脉主要有两对：甲状腺上动脉，发自颈外动脉，沿喉侧下行，供应甲状腺上极及腺体前部；甲状腺下动脉，发自锁骨下动脉甲状颈干，走行于气管食管沟前方，供应甲状腺下极及腺体后部，与喉返神经关系密切。部分人群存在甲状腺最下动脉，发自主动脉弓，变异较多。

静脉回流分为三组：甲状腺上静脉汇入颈内静脉；甲状腺中静脉短而粗，直接汇入颈内静脉，术中易撕裂出血；甲状腺下静脉汇入无名静脉，多为网状分支，出血较弥散。

3.简述喉上神经的走行、分支及损伤后的临床表现。

答案：喉上神经发自迷走神经，在颈内动脉内侧分为内外两支。内支为感觉支，穿过甲状舌骨膜入喉，负责声门上区黏膜感觉；外支为运动支，紧贴甲状腺上动脉内侧走行，支配环甲肌，控制声带紧张度。