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糖尿病综合达标管理专家建议总结2026

我国糖尿病形势依然严峻，患病率持续攀升。一个常被忽视的现实是：临床上有超过80%的糖尿病患者并非单纯的血糖异常，而是同时合并高血压、血脂异常、超重或肥胖、高尿酸血症乃至脂肪肝等多种代谢紊乱。这些因素彼此交织、相互放大，使心肾不良事件和死亡风险成倍叠加。以往血糖管好就行的思路，已经难以应对这样的局面。

近期，江苏省内分泌专业质控中心等多家机构联合发布了《糖尿病综合达标管理专家建议（2026年）》，系统提出了一套覆盖筛查、预防、诊断、治疗、随访全流程的管理方案，其核心主张是：把糖尿病管理从单一的血糖控制，转向多个代谢指标的综合达标。下面我把这份建议的要点梳理如下。

一、管理理念：确立5+2综合达标体系

文章提出了一套清晰的5+2管理框架。5指高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、超重肥胖五类代谢异常要同步共管；2指代谢相关并发症与合并症两类疾病要一并纳入管理。在此基础上，文章以问答形式逐一解答临床中常见的实际问题，并把整个管理链条划分为筛查预防—诊断评估—治疗康复—随访管理四个环节，强调以患者为中心、分阶段推进、全周期随访。

二、筛查与诊断：把好入口关

谁该查、怎么查，是管理的第一道关口。文章明确，筛查对象覆盖成人及儿童青少年高危人群和全体孕产妇。成人高危因素包括年龄≥35岁、一级亲属有糖尿病史、超重或中心型肥胖、缺乏运动、有高血压或血脂异常、有糖尿病