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慢性病分级诊疗管理实施方案

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一、总体目标 3

二、基本原则 5

三、适用范围 7

四、服务对象 8

五、病种分类管理 10

六、分级诊疗体系 12

七、基层首诊服务 16

八、双向转诊流程 17

九、急慢分治机制 20

十、慢病筛查管理 22

十一、诊疗服务规范 24

十二、连续随访管理 28

十三、用药管理服务 30

十四、健康教育指导 34

十五、信息平台建设 37

十六、人员队伍建设 40

十七、资源配置保障 43

十八、绩效评价机制 46

十九、实施进度安排

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