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慢性病分级诊疗管理业务培训手册.docx

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    慢性病分级诊疗管理业务培训手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、慢性病分级诊疗管理概述 4

    二、慢性病服务对象与管理范围 5

    三、分级诊疗服务体系构成 7

    四、医疗机构功能与职责分工 10

    五、基层卫生服务能力建设 13

    六、慢性病患者筛查与发现 15

    七、患者健康信息采集与建档 17

    八、慢性病风险评估与分类 20

    九、患者分级管理标准 24

    十、门诊诊疗服务规范 27

    十一、常见慢性病诊疗要点 29

    十二、患者转诊与接诊流程 32

    十三、双向转诊协同管理 36

    十四、家庭医生签约服务管理 40

    十五、健

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