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透析患者继发性甲旁亢治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

透析年限：____年基线甲状旁腺素（iPTH）：____pg/ml血钙：____mmol/L血磷：____mmol/L

联系电话：__________紧急联系人：__________与患者关系：__________

一、疾病背景与治疗必要性

您目前被确诊为慢性肾脏病5期（透析依赖）合并继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT），该疾病是透析患者最常见的慢性并发症之一，流行病学数据显示：透析龄超过5年的患者中SHPT患病率高达80%以上，其中30%会进展为难治性SHPT，其核心病理机制是长期肾功能不全导致的1,25-二羟维生素D合成不足、低钙高磷状态持续刺激甲状旁腺增生，自主分泌过量甲状旁腺素（PTH）。

未得到规范控制的SHPT会对全身多系统造成不可逆损害：①骨骼系统：12个月内iPTH持续高于800pg/ml的患者，纤维性骨炎发生率超过90%，可出现骨痛、骨骼畸形、病理性骨折，透析患者骨折风险是普通人群的17-34倍，骨折后1年死亡率高达38%；②心血管系统：PTH每升高100pg/ml，心血管事件风险增加13%，全因死亡率增加9%，SHPT患者冠脉钙化进展速度是无SHPT患者的2.3倍，25%的难治性SHPT患者会出现心脏瓣膜钙化，显著