气管切开术的急救（课件PPT）.pptxVIP

气管切开术操作规范与要点适应证、禁忌证、操作方法与注意事项详解

目录1、适应证与禁忌证2、手术操作方法3、关键注意事项

适应证?各种原因引起的喉及喉以上呼吸道梗阻?重症患者因下呼吸道分泌物阻塞而不能自行咳嗽排痰?需长时间进行机械通气治疗者

禁忌证?严重出血倾向患者?下呼吸道占位病变导致呼吸道梗阻者

手术操作方法（步骤1-2）?患者仰卧、垫肩、保持头后仰及正中位?常规消毒、铺巾、局麻?分层切开皮肤、皮下组织?沿正中白线切开颈前筋膜，将甲状腺峡部向上推开，暴露气管

手术操作方法（步骤3-4）?以尖刀纵行切开第3、4气管软骨环?用气管扩张器深入并扩大气管切口?将气管套管插入，取出管芯，同时吸出气管内分泌物或血液?插入内套管并将套管用系带固定于颈前，可上下缝合切口皮肤1～2针?气管套管与其他通气管道连接，气囊充气

关键注意事项?注意防止损伤双侧颈部血管及甲状腺而导致大出血?切开气管时应避免用力过猛而损伤气管后壁?应同时切开气管及气管前筋膜，两者不可分离，以免引起纵隔气肿?一般以第3、4气管软骨环为中心，不得高于第2或低于第5软骨环?严禁切断或损伤第1软骨及环状软骨，以免导致喉狭窄

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