蛇咬伤的急救（课件PPT）.pptxVIP

蛇咬伤的诊断与治疗要点局部与全身症状识别、急救处理及解毒方案

目录1、诊断要点2、局部与全身症状3、治疗要点4、结扎与清创5、解毒药物与支持治疗

诊断要点概述?有明确蛇咬伤史，局部可见牙痕?局部症状：肿胀、疼痛、出血等?全身症状：神经毒、血循毒或混合毒表现?早期识别中毒类型对治疗至关重要

局部症状表现?咬伤处有牙痕，局部肿胀、疼痛、出血?几小时内出现瘀点、瘀斑、出血性水疱?可发生干性或湿性坏疽?易继发感染，需注意伤口变化

全身症状：神经毒与血循毒?早期：头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、无力?神经毒：视物模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难?神经毒严重者：肢体软瘫、惊厥、昏迷、呼吸麻痹?血循毒：局部剧痛肿胀，伴出血、水疱、组织坏死?血循毒全身：畏寒发热、心悸、血压下降、少尿无尿?混合毒症状兼有两者表现

治疗要点：结扎与清创?立即在肢体近心端结扎止血带，阻挡静脉回流?每隔20分钟放松止血带1～2分钟?冲洗：用1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口?于牙痕处做“十”字切开，深达皮下组织?反复挤压、抽吸排出毒液?湿敷：用2%生理盐水或1:2000高锰酸钾溶液?坏死溃烂者可用0.1%胰蛋白酶溶液湿敷

局部封闭与解毒药物?封闭：胰蛋白酶2000mg加入0.25%～0.5%普鲁卡因20～60ml?伤口周围局部浸润注射，并在上方2～3cm处环形封闭?用药前肌