头痛的急救（课件PPT）.pptxVIP

头痛的诊断与治疗要点基于病因、鉴别与治疗策略的临床指南

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点4、处方示例

头痛的病因分类?颅脑疾病：感染、血管病变、占位性病变等?颅外疾病：神经痛、眼源性、耳源性、牙源性头痛、颈椎病等?全身性疾病：高血压病、农药中毒、中暑等?药物引起：血管扩张药、钙拮抗药等

鉴别诊断要点（一）?伴剧烈呕吐：多见于脑炎、脑膜炎或其他病因引起颅内压增高者?伴发热：常见于颅内或全身感染?偏头痛特点：一侧头痛，发作时有闪光、暗点、偏盲等先兆，头痛剧烈时呕吐，呕吐后明显缓解

鉴别诊断要点（二）?伴剧烈眩晕、视力障碍及复视，呈短暂性发作：多见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等?慢性头痛骤然加剧并有意识障碍：提示可能发生脑疝

一般处理与对症治疗?一般处理：明确病因，指导患者避免诱发因素，减少刺激，注意休息；可行头部推拿、按摩等?对症治疗：适用于无危及生命的良性头痛?镇静止痛：地西泮片5mg、苯巴比妥片60mg、索米痛片2片等，口服?严重的血管性头痛：可用麻醉止痛药，如麦角胺咖啡因片0.2g，口服?颅内压增高者：给予降颅压治疗

降颅压治疗处方?处方1：20%甘露醇注射液125～250ml，静脉滴注（30min内）?处方2：呋塞米注射液20mg，静脉注射

病因治疗原则?当颅内压增高或怀疑为颅内感染、颅内占位、严重的脑血管病变等应采取进一步措施