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透析导管更换知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁病案号：__________

透析ID：__________导管类型：□临时非隧道导管□长期隧道cuff导管导管置入时间：______年____月____日

诊断：___________________________透析龄：______年目前导管功能状态：___________________________

一、本次导管更换的医学必要性说明

您目前所使用的中心静脉透析导管是维持性血液透析的血管通路，经临床评估存在以下明确的更换指征，无绝对禁忌证，符合《中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）》《血管通路护理实践指南》的操作规范要求：

1.导管功能不良：连续2次透析过程中血流量＜200ml/min、或泵控血流量达到200ml/min时动脉压＜-250mmHg/静脉压＞250mmHg、或溶栓（尿激酶1万IU/ml封管保留30分钟）治疗3次仍无法满足透析充分性要求（Kt/V＜1.2），发生率约占透析导管并发症的30%-40%，若不及时更换会直接导致透析不充分，毒素蓄积升高心血管事件、电解质紊乱的发生风险，1年全因死亡率较通路功能正常患者升高27%。

2.导管相关性感染：出现导管相关血流感染（CRBSI），符合以下任意1项：①导管尖端半定量培养≥15CFU/节段，或定量培养≥1