医保3.0版切换分组变了，钱怎么算.pptx

DRG/DIP3.0版分组切换医保3.0版切换分组变了，钱怎么算落地执行方案汇报时间：2026年

DRG/DIP3.0落地课程导览从读懂规则到落地执行，四步走完本轮分组切换的关键动作。壹读懂3.0版分组与清单核心变化贰重算本院数据三年数据回算四类病组叁校准入组规则双确认写进出科质控肆落地三件事本周启动行动清单

01409→492组9520→5125条3000条规则库91.8%病例入组01读懂3.0版分组越细，虚的东西越藏不住DRG在拆，DIP在并，方向都是让定价贴着病例真实的消耗走

医保3.0落地年底前医保办必做的一件事「换版不是换系统，是换算法。」时间线2026年12月31日前完成切换准备2027年3月底前落地应用分组变化DRG核心分组409→492组DIP核心病种9520→5125组入组规则同步调整同一份病案首页，可能落不进原来的组换完之后，同一批病例算出来的钱不一样了。哪个组变了、哪些清单条目没了，必须提前跑一遍才知道。DRG/DIP3.0版分组切换·落地执行方案04/66

医保3.0落地同批病例换版后算出的钱变了换系统不难，难的是换完之后，同一批病例算出来的钱不一样了。DRG在拆核心分组409→492组多出83组细分组634→825组DIP在并核心病种库9520→5125组覆盖病例数反而升高92%→95%+3pc