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全部(外部)眼肌麻痹的护理查房

一、前言

眼外肌麻痹是指支配眼球运动的眼外肌及其神经核、神经或神经肌肉接头处受损，导致眼球运动受限、复视等功能障碍的一组临床综合征。“全部（外部）眼肌麻痹”特指所有眼外肌（包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌及提上睑肌等）均受累的情况，可由神经病变、肌源性疾病、代谢性疾病或外伤等多种病因引起。护理查房作为临床护理工作的重要环节，旨在通过系统性评估、精准诊断及针对性干预，优化患者护理方案，改善预后。本次护理查房将围绕全部（外部）眼肌麻痹患者的病情特点、护理评估、诊断及干预措施展开，为临床实践提供标准化指导。

二、患者病情汇报

（一）基本信息

患者，男性，45岁，因“双眼视物模糊、眼球活动受限3月，加重伴复视1周”入院。既往有高血压病史5年，糖尿病史3年（口服二甲双胍控制血糖），否认外伤、手术史及家族遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现双眼视物模糊，晨起时明显，下午稍缓解，未予重视。1周前症状加重，双眼向各方向运动均受限，水平方向尤为显著，且出现双眼复视，闭眼时复视消失，睁眼时上下方向视物重叠明显。患者自觉行走时易碰撞障碍物，阅读、看电视时需歪头代偿，无眼睑下垂、眼球震颤及肢体麻木无力。

（三）体格检查

生命体征：血压140/90mmHg，血糖7.8mmol/L，心率78次/分，呼吸18次/分