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非心脏手术围术期心脏保护指南（2026）

一、风险分层与术前评估规范

非心脏手术围术期不良心血管事件（MajorAdverseCardiacEvents,MACE）发生率与手术风险、患者基础心血管状态直接相关，术前风险分层是心脏保护的核心起点，现行循证医学证据对分层流程进行了更新优化：

（一）手术风险分层

依据2025年欧洲麻醉学会（ESA）非心脏手术围术期心血管研究数据库大样本队列（n=128472）数据，将非心脏手术按MACE发生率分为三类：

1.低危手术：MACE发生率1%，涵盖体表手术、白内障手术、乳腺良性手术、门诊消化内镜检查等，此类患者无需额外心血管检查，仅需优化基础药物