2026主治医师平时考核记实材料（按月记实不断档含记实表模板）.docxVIP

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2026主治医师平时考核记实材料

（按月记实不断档·含记实表模板）

【使用说明】本文按2026年在用的驻村帮扶与平时考核口径撰写，XX为待填多位数字、X为待填个位数字。帮扶数据须与考勤记录、项目台账、走访记录三处对得上；平时记实须与月度记录、季度小结、年度考核表前后一致，不得一处写全、一处写部分。

一、记实的作用与要求

平时考核记实不是年底补的台账，是每个月做完就记的过程记录。它的作用有三个：为年度考核提供依据、为职称评聘积累材料、为医疗质量追溯留下痕迹。

主治医师的记实要覆盖四块：工作量（门诊、住院、手术、会诊）、质量（病历、并发症、投诉）、教学（带教、讲课）、科研与继续教育。四块按月记，年底自然成线。

记实的基本要求：当月记当月，不跨月补记；数据从HIS系统导出，不凭记忆填写；异常情况当日备注原因。

二、月度记实表

月份

门诊（人次）

管床（床日）

手术／操作（台）

会诊（次）

病历甲级率

备注

1月

XXX

XXX

XX

X

XX%

2月

XXX

XXX

XX

X

XX%

春节值班X天

……

…

…

…

…

…

…

12月

XXX

XXX

XX

X

XX%

合计

XXXX

XXXX

XXX

XX

XX.X%

—

表格只是骨架，真正有用的是备注栏。备注写什么：值班安排、外出进修、休假、突发情况、特殊病例。年底回看，备注能解释数据波动的原因，避免被误判为工作量下