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临床护理决策试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某术后6小时患者主诉切口疼痛评分为7分（NRS量表），医嘱“氨酚双氢可待因片1片口服必要时”，但患者拒绝服药，称“止痛药会成瘾”。此时护士最合理的决策依据是？

A.尊重患者自主权，不强制给药

B.强调疼痛控制对康复的重要性，重新评估用药意愿

C.联系医生调整为肌肉注射止痛药以快速起效

D.告知患者术后疼痛评分≥4分必须用药，属医疗常规

2.82岁老年患者因“社区获得性肺炎”入院，既往有阿尔茨海默病（中度）、高血压病史，入院时血钾2.9mmol/L（正常3.5-5.0）。护士发现长期医嘱中包含“氢氯噻嗪25mg每日一次”，此时应优先采取的护理决策是？

A.立即执行医嘱并监测血钾

B.暂停执行医嘱，联系医生核对药物合理性

C.向家属解释利尿剂的必要性，取得理解后执行

D.给予口服补钾片后再执行利尿剂

3.急诊收治一名意识模糊患者，家属代诉“有糖尿病史，自行调整胰岛素用量3天”。查体：皮肤湿冷、呼吸浅快（28次/分）、心率110次/分，指尖血糖1.8mmol/L（危急值＜2.2）。护士首要的护理决策是？

A.立即建立静脉通路，推注50%葡萄糖40ml

B.先采集动脉血气分析，判断是否合并酸中毒

C.联系内分泌科急会诊，等待专科指导

D.