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院感信息化管理制度

一、院感信息化管理组织及岗位职责

为规范医院感染信息化管理，保障院感监测、预警、处置全流程信息化稳定运行，明确各级人员管理职责，建立分层分级的闭环管理体系，职责划分如下：

1.医院感染管理委员会职责

负责审批院感信息化建设中长期规划、年度预算、系统升级改造方案，每季度至少召开1次院感信息化运行专题会议，协调解决跨部门接口对接、资源调配问题，审核院感信息化管理年度考核结果，批准重大院感暴发事件信息化溯源结果及处置方案，对院感信息化管理重大事项进行决策。

2.院感管理科职责

是院感信息化工作的业务主管部门，核心职责包括：（1）结合医院院感防控实际需求，提出院感信息系统的功能优化、升级改造需求，配合信息科完成系统选型、上线测试、验收运行全流程工作；（2）按床位规模配备专职院感信息化管理员：开放床位1000张以下的医院，至少配备1名专职院感信息化管理员；开放床位1000张及以上的医院，每增加500张床位增配1名专职管理员，专职管理员要求具备5年以上院感管理工作经验，接受过不少于40学时的医疗信息化专业培训，负责日常数据审核、预警处置、需求收集整理；（3）组织开展全院院感信息化操作培训，指导临床医护人员正确完成院感病例上报、监测数据填报工作；（4）定期开展数据质量核查，输出院感监测数据分析报告，为院感防控决策提供数据支撑。

3.信息科职责

负责院感信息系统的基础设施