门诊采血室院感制度.docxVIP

门诊采血室院感制度

1.人员资质与健康管理制度

1.1资质要求：门诊采血室所有从事采血操作的工作人员必须取得护士执业资格证书，经院感防控专项培训考核合格后方可独立上岗；未取得执业资质的人员必须在带教护士指导下从事辅助工作，严禁独立开展采血操作。科室每日指定1名专职感控督导员，负责当日感控制度落实监督、环境消毒核查、异常情况上报等工作，感控督导员须经院感科培训合格后方可履职。

1.2健康管理：所有工作人员每年必须进行1次健康体检，包含乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性病原体检测，合格后方可上岗；所有工作人员须按国家规定完成乙肝疫苗等针对性疫苗接种，建立个人免疫健康档案。工作人员每日上岗前须完成自我健康监测，出现发热、咳嗽、腹泻等传染性症状，或者手部存在开放性伤口、皮肤感染性病灶时，须及时上报科室负责人，暂停直接接触患者的采血操作，经治疗痊愈后方可返岗；因工作需要必须上岗的，须佩戴双层无菌手套，做好伤口密闭防护，经科室负责人批准后方可操作。

1.3行为规范：工作人员不得穿工作服进入食堂、会议室、职工宿舍等非工作区域，工作衣帽每周至少更换2次，遇血液体液污染时立即更换；工作期间不得佩戴戒指、手链、手表等手部饰品，指甲长度不得超过0.5cm，不得涂抹指甲油，降低病原微生物留存滋生风险。

2.布局与分区管理制度

2.1分区要求：门诊采血室严格划分清洁区、半污染区、污染区，各区设置清