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肺源性心脏病急性加重指南（2025）

一、定义与流行病学

肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重是指慢性肺心病患者在基础疾病进展的基础上，因感染、气道痉挛、右心负荷骤增等诱因出现呼吸道症状、右心功能不全表现急性恶化，需要调整原有治疗方案的临床事件。2025年全国慢性呼吸疾病监测数据显示，我国40岁以上人群慢性肺心病患病率为0.9%~1.1%，其中每年急性加重发生率为1.3~1.7次/人，急性加重期住院病死率为3.6%~5.2%，合并呼吸衰竭、严重右心衰竭者病死率可升至12.8%。急性加重的核心病理生理改变为：气道炎症加重导致通气/血流比例失调进一步恶化，低氧血症、高碳酸血症诱发肺血管收缩、重构，肺