中医内科学心系病证-第四节-不寐精要与练习题.docx

不寐

中医内科学·心系病证·第四节

一、概述

1.定义

不寐是以经常不能获得正常睡眠为主症的疾病，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。

2.西医对应

西医学中的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等疾病过程中以不寐为主要临床表现时，均属本病范畴，可参照本节辨证论治。

3.源流要点

《黄帝内经》称不寐为不得卧目不瞑等，认为是由邪气客于脏腑、卫气行于阳不能入阴所致，并提出胃不和则卧不安。《难经·四十六难》最早提出不寐这一病名，论述了老人不寐的病机。

东汉·张仲景《伤寒论》指出少阴病热化伤阴后阴虚火旺