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骨科康复评估规范

一、总则

1.1目的与适用范围

本规范规定骨科康复评估的时机、内容、方法、记录与质量控制要求，适用于骨科康复病房、康复医学科门诊及康复治疗部对骨折术后、关节置换术后、脊柱疾患、运动损伤及慢性骨关节疾病患者的康复评估工作。烧伤科、手外科转入康复的患者参照执行。

本规范的目标读者为康复医师、康复治疗师（PT/OT/ST）和康复护士。读者使用本规范后应能完成三项动作：

1.判断患者处于哪个评估节点，选择对应评估包；

2.按标准方法完成测量并准确记录；

3.依据评估结果判定功能障碍分级并制定/调整康复目标。

1.2编制依据

?《中华人民共和国残疾人保障法》

?《康复医学科建设与管理指南》（原国家卫生计生委发布）

?GB/TXXX《康复服务术语》（占位：引用时以现行有效版本编号为准）

?国际功能、残疾和健康分类（ICF，WHO2001）

?《骨科术后康复临床路径》（院内文件，占位：以本院发布版本为准）

1.3评估基本原则

?必须在评估前核对患者身份（姓名+住院号/门诊号双核对），核对手术部位与影像资料一致后方可操作。

?必须评估前询问并记录患者禁忌情况：术区感染、深静脉血栓（DVT）未排除、不稳定骨折、严重骨质疏松（T值-3.0）、意识障碍。存在任一项时暂停相应徒手与负荷评估，改为床旁观察性评估，并在2小时内报告主管医师。

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