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良性阵发性位置性眩晕指南（2026）

一、定义与流行病学

良性阵发性位置性眩晕（BenignParoxysmalPositionalVertigo，BPPV）是头部运动到特定位置时诱发的、以短暂阵发性眩晕和眼震为特征的前庭外周疾病，属于前庭自旋转障碍的最常见类型。其核心病理机制为椭圆囊囊斑上脱落的耳石颗粒，进入半规管后，随头部重力方向改变发生移动，对内淋巴产生流体动力学刺激，诱发前庭功能紊乱。根据发病位置可分为后半规管BPPV（PosteriorsemicircularcanalBPPV,PSC-BPPV）、水平半规管BPPV（HorizontalsemicircularcanalBPPV,HSC-BPPV）、前半规管BPPV（AnteriorsemicircularcanalBPPV,ASC-BPPV）和多半规管受累BPPV（MultiplesemicircularcanalBPPV,MSC-BPPV）四类。

据2024年全球前庭疾病流行病学调查数据，BPPV的年发病率为10.7~64.0/10万人群，人群终生患病率为2.4%，女性发病率为男性的1.5~2.0倍，高发年龄为50~70岁，40岁以下人群发病率约占总病例数的15%。我国2023年基于社区人群的大样本调查显示，50岁以上人群BPPV患病率达9.6%，复发率1年为20%~30%，5年