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轮状病毒肠炎诊疗指南（2025）

一、病原学与流行病学

1.1病原学特征

轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属，为无包膜双链RNA病毒，病毒颗粒呈二十面体对称，直径约70nm，基因组包含11个节段，编码6种结构蛋白（VP1~VP4、VP6、VP7）和5种非结构蛋白（NSP1~NSP5）。根据VP6抗原性差异可分为A~J共10个组，其中A组是导致婴幼儿重症腹泻的最主要病原，占儿童轮状病毒肠炎病例的90%以上；B组主要引发成人暴发流行，C组多导致散发病例。

VP7（糖蛋白，G型）和VP4（蛋白酶敏感蛋白，P型）是病毒主要中和抗原，目前全球流行的优势血清型为G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]、G12P[8]，2020-2024年我国监测数据显示，G9P[8]占比已达42.7%，为当前首要流行株，G3P[8]占比21.3%，呈现血清型多样化演变趋势。

轮状病毒外界抵抗力较强，在粪便中可存活数天至数周，4℃环境下可存活数月，耐乙醚、弱酸，pH3.5~10环境下仍保持感染性，55℃加热30分钟、紫外线照射15分钟或含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）作用10分钟可将其灭活。

1.2流行病学特征

传染源：患者、隐性感染者为主要传染源，急性期患者发病前24小时即可排出病毒，发病后3~5天排毒量达到高峰，排毒期通常持续7~10天，免疫功能低下者排毒时间可延长至数月