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慢性淋巴管炎护理查房

查房时间：XXXX年XX月XX日查房地点：XX科病房

主查人：护士长／责任组长参加人员：全体护士、实习护士

本次查房围绕一例慢性淋巴管炎（下肢反复发作、淋巴回流障碍）患者，梳理评估要点、护理问题与措施，并重点讨论长期慢病管理与出院延续指导。

一、病例摘要

（一）一般情况与主诉

患者XXX，性别X，年龄XX岁，住院号XXXXXX。主诉：反复下肢红肿、胀痛X年，再发加重X天。

（二）现病史

患者X年前无明显诱因出现单侧下肢红肿热痛，诊断为淋巴管炎，经抗感染治疗好转；此后于劳累、久站、受凉、皮肤破损后反复发作。本次X天前劳累后出现患肢肿胀、酸胀，皮肤微红，皮温略高，无明显寒战高热，活动后肿胀加重，休息并抬高患肢可稍缓解。门诊以“慢性淋巴管炎”收入院。

（三）既往史

既往有下肢皮肤外伤史（或既往丝虫感染史，按实际病情填写）；否认高血压、糖尿病；否认药物过敏史。

（四）体格检查

体温

脉搏

呼吸

血压

36.7℃

78次/分

19次/分

125/76mmHg

患肢小腿肿胀，皮肤增厚、粗糙，色素沉着，局部无破溃，皮温稍高，压痛（+）；足背动脉搏动良好，肢体感觉正常；浅淋巴管走行区可触及条索样硬结。

（五）辅助检查与诊断

项目

结果

血常规

WBC10.2×10?/L，轻度升高

淋巴超声

皮下淋巴管扩张，淋巴管管壁增厚

下肢血管彩超

未见血栓，排除深静脉血栓（D