中医内科学肢体经络病证-第二节-痉证精要与练习题.docx

痉证

中医内科学·肢体经络病证·第二节

一、概述

1.定义

痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病，古亦称为痓。

2.西医对应

西医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑炎、癫痫等属于本病范畴，可参照本节辨证论治。

3.源流要点

痉的病名首见于《五十二病方》。《黄帝内经》指出痉证的发生与风、寒、湿、热等邪相关。

东汉·张仲景《金匮要略》称外感表实无汗者为刚痉，表虚有汗者为柔痉，并认识到津液受伤、筋脉失养致痉。明·张景岳《景岳全书》强调阴虚精血亏损致痉。

清·吴鞠通《温病条辨》将痉证病机概括为虚、实、寒、热四大纲领。王清任提出气虚血瘀可以致痉。王孟英补