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输血相容性检测临床指南（2026）

1范围

本指南规定了输血前输血相容性检测的检测指征、检测流程、结果判读及临床应用原则，适用于各级开展输血治疗的医疗机构临床科室、输血科（血库）的输血相容性检测操作与临床决策，包括全血、红细胞成分、血小板成分、血浆成分的输血前相容性检测管理。

2规范性引用文件

本指南引用中华医学会输血学分会2024版《全国临床检验操作规程》、WHO2023版《临床输血相容性检测实践指南》、美国血库协会（AABB）2025版《输血相容性检测标准》的相关内容，所有引用文件的最新版本适用于本指南。

3术语和定义

3.1输血相容性检测

为保障输血安全，在输血前开展的包括ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、交叉配血试验在内的一系列检测，用于确认供者血液成分与受血者血液之间的免疫相容性，避免溶血性输血反应发生。

3.2不规则抗体

除抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体，可经妊娠、输血或异基因造血干细胞移植等免疫刺激产生，约32%~40%的不规则抗体具有临床意义，可导致溶血性输血反应、新生儿溶血病或输血后疗效降低。

3.3主侧交叉配血

受血者血清（血浆）与供者红细胞反应，检测受血者血清中是否存在针对供者红细胞抗原的不相合抗体。

3.4次侧交叉配血

供者血清（血浆）与受血者红细胞反应，检测供者血清中是否存在针对受血者红细胞抗原的不相合抗体。

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