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轻度认知障碍诊疗指南（2024）

一、概述

轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment,MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的临床状态，核心特征为认知功能较自身基线水平下降，且下降程度超出同年龄、同教育背景人群的预期范围，但日常生活能力未受显著影响，尚未达到痴呆诊断标准。2024年全球老年人口流行病学调查数据显示，60岁以上人群MCI患病率为15%~20%，其中65~74岁人群患病率为10%~15%，75~84岁人群升至20%~30%，85岁以上人群可达35%~40%。我国60岁以上人群MCI患病率约为18.7%，现存患者规模超3800万，每年约10%~15%的MCI患者进展为痴呆，是痴呆防控的关键窗口期。

MCI的病因具有异质性，可分为神经变性性、血管性、代谢性、炎症性、医源性等多种类型，其中阿尔茨海默病（AD）源性MCI占比最高，约为60%~70%，其次为血管源性MCI（15%~20%）、路易体病源性MCI（5%~10%）、额颞叶变性源性MCI（3%~5%）。早期识别、精准分型、规范干预可有效延缓MCI进展为痴呆的速率，其中AD源性MCI患者经规范干预后，年痴呆转化率可降至3%~5%。

二、高危人群筛查

（一）高危人群界定

符合以下任意1项及以上特征的人群，需纳入MCI常规筛查范围：

1.年龄≥60岁；

2.主观认知下降（SCD）持续≥3个月，且经亲属确