认知障碍基层筛查诊疗指南（2026）.docxVIP

认知障碍基层筛查诊疗指南（2026）

一、前言

认知障碍是指获得性认知功能损害导致的记忆、语言、执行功能、计算力、视空间能力、抽象思维等至少一项认知领域受损，且影响日常生活、工作或社会交往能力的临床综合征，包括轻度认知障碍（MCI）和痴呆阶段。我国60岁及以上人群认知障碍患病率约为15.5%，其中痴呆患病率约为6.04%，轻度认知障碍患病率约为9.46%，现有认知障碍患者超5000万。基层医疗卫生机构作为认知障碍筛查防治的第一道防线，承担着早期识别、初筛转诊、长期管理的核心职责，为规范基层医务人员认知障碍筛查诊疗行为，提高早期识别率和管理规范性，特制定本指南。

二、筛查适应证与筛查频率

（一）适应证

1.主动筛查适应证：所有60岁及以上常住居民均为认知障碍主动筛查对象；存在以下危险因素者，筛查年龄提前至50岁：①年龄≥60岁；②受教育程度小学及以下；③阳性认知障碍家族史（一级亲属患病）；④高血压（血压持续≥140/90mmHg）；⑤2型糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）；⑥血脂异常（总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L）；⑦肥胖（BMI≥28kg/m2）；⑧吸烟（日均吸烟≥1支，累计吸烟≥1年）；⑨酗酒（日均酒精摄入男性≥25g、女性≥15g）；⑩脑外伤史、脑卒中史；?抑郁情绪持续≥2