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认知障碍居家照护指南（2025）

一、认知障碍居家照护基础认知

1.1认知障碍的疾病分层与照护核心原则

认知障碍并非单一疾病，而是包含轻度认知障碍（MCI）、中度认知障碍、重度认知障碍三个进展阶段的综合征，2024年《中国阿尔茨海默病报告》数据显示，我国60岁及以上人群认知障碍患病率达6.04%，其中阿尔茨海默病占比60%-70%，血管性认知障碍占15%-20%，其余为路易体痴呆、额颞叶痴呆等类型。不同阶段的照护目标存在明确差异：

轻度认知障碍阶段：患者仅表现为记忆力下降、注意力不集中，日常生活能力基本保留，照护核心为延缓疾病进展、维持社会功能，此阶段规范干预可将进展为痴呆的风险降低30%以上。

中度认知障碍阶段：患者出现定向力障碍、语言能力退化、情绪异常，部分生活能力丧失，照护核心为保障安全、维持生活自理能力、减少精神行为症状。

重度认知障碍阶段：患者完全丧失生活自理能力，存在吞咽困难、运动功能减退，照护核心为预防并发症、提高生存质量、延长生存期。

居家照护需遵循四大通用原则：一是个体化原则，需结合患者的疾病类型、兴趣爱好、过往生活习惯制定方案，避免千篇一律；二是渐进性原则，照护内容需随疾病进展动态调整，避免超出患者能力范围引发挫败感；三是安全性原则，优先消除居家环境中的风险隐患，将意外伤害发生率降至最低；四是共情性原则，以“顺应”而非“纠正”为沟通核心，减少患者的焦虑、对抗情