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胰腺假性囊肿诊治指南（2026）

一、定义与流行病学

胰腺假性囊肿（PancreaticPseudocyst,PPC）是胰腺炎、胰腺创伤或胰腺手术后，胰液渗漏被周围组织（腹膜、大网膜、纤维结缔组织等）包裹形成的囊性病变，囊壁无上皮细胞覆盖，仅由纤维肉芽组织构成，以此与真性囊肿、胰腺囊性肿瘤相鉴别。

据全球多中心流行病学数据统计，约75%~80%的PPC继发于急性胰腺炎，其中急性胆源性胰腺炎占比最高（约65%），其次为高甘油三酯性胰腺炎（约20%）；10%~15%继发于慢性胰腺炎，5%~10%继发于腹部闭合性/开放性胰腺创伤，医源性胰腺损伤（如ERCP、经皮肝穿刺胆道引流、胃部手术误伤）占剩余不足5%。急性胰腺炎患者中PPC的发生率约为10%~20%，其中约60%的直径4cm的假性囊肿可在发病后4~6周内自发吸收，仅30%~40%的囊肿因持续增大、继发感染、出血压迫等并发症需要临床干预。

二、发病机制与病理生理

胰液渗漏是PPC形成的核心起始因素：当胰腺发生炎症、损伤或胰管梗阻时，胰蛋白酶原等胰酶提前激活，引发胰腺自身消化，导致胰腺实质坏死、胰管破裂，胰液与坏死组织、炎性渗出液一同流出，被胰腺周围的腹膜、大网膜、胃肠道浆膜等组织包裹，逐步刺激纤维组织增生，形成无上皮内衬的囊壁。

根据发病时间和病理阶段，PFC可分为急性胰周积液（APFC，发病4周，无囊壁）、坏死组织包裹（WON，