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AMS：抗菌药物合理应用管理

抗菌药物合理应用管理（AntimicrobialStewardship，以下简称AMS）是通过多学科协作模式，对抗菌药物临床应用全流程进行干预、监测与持续改进的系统性管理工程，核心目标是在保障临床抗感染治疗效果的前提下，减少抗菌药物不合理使用、延缓细菌耐药性产生、降低医疗费用与抗菌药物相关不良事件发生率。世界卫生组织（WHO）2024年更新的《全球抗菌药物耐药性报告》显示，2022年全球因细菌耐药导致的直接死亡人数达127万，间接关联死亡人数超495万，较2019年分别上升15%和12%，其中下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染是耐药相关死亡的前三位病因，占比分别为36.8%、27.9%、15.6%。我国2023年全国抗菌药物临床应用监测网（覆盖二级以上公立医院1600余家）数据显示，住院患者抗菌药物使用率为40.2%，较2011年（62.0%）下降21.8个百分点；门诊抗菌药物使用率为11.3%，较2011年（22.7%）下降11.4个百分点；但特殊使用级抗菌药物使用强度达3.8DDDs/百人天，较2020年上升3.7%，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率达26.4%，耐碳青霉烯肠杆菌目细菌（CRE）检出率达7.4%，且三级医院检出率显著高于二级医院，多重耐药菌传播与防控压力持续增大，AMS体系建设已成为医疗机构医疗质量安全管理、公共卫生防控