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压疮诊疗与预防指南（2025）

一、核心概念与流行病学更新

（一）定义与分期修订

本指南沿用2023年国际压疮咨询小组（NPUAP/EPUAP/PPPIA）联合更新的压疮定义：压疮是皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致，可伴疼痛。2025年新增3项分期补充说明：1期压疮需排除失禁性皮炎、皮肤挫伤等非压力性红斑，指压不变白红斑在深肤色人群中可表现为紫色/蓝黑色斑块；深部组织压力性损伤（DTPI）可在72小时内快速进展为3/4期压疮，即使初始仅表现为表皮完整的深色瘀斑；医疗器械相关压疮（MDRPI）分期需结合器械接触部位的组织损伤特征，无需强行匹配传统分期标准。

（二）流行病学数据

2024年全国护理质量监测中心数据显示：我国住院患者压疮总体发生率为1.32%，其中ICU发生率达9.87%，老年科3.45%，神经科2.91%；社区卧床老年人家中获得性压疮发生率为8.12%，高于2020年的5.76%，主要与居家照护知识普及率不足有关。压疮患者住院时间较无压疮患者平均延长4.2天，人均住院费用增加1.87万元，4期压疮合并骨髓炎、败血症患者的30天死亡率达18.3%。

二、压疮风险评估规范

（一）评估人群与时机

所有入院患者需在入院2小时内完成首次压疮风险评估，以下人群为重点评估对象：年龄≥65岁、BMI＜18.5或≥30、脊髓损伤、脑卒中偏瘫、