中医伤科学(17)--肘腕部筋伤.pdfVIP

第十二讲第二节肘腕部筋伤

腕管综合征：是一种由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻

痛乏力为主的综合征。

腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生关节或腱鞘附近的囊性肿物，囊肿的外

层为纤维结缔组织，内层由光滑的白色膜覆盖，囊内为无色或微呈

白色、淡黄色的浓稠粘液。

腕伸肌紧张试验：检查时医者握住患者的肘部，屈肘90°，前臂

旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕，此时

于肱骨外上髁处发生疼痛则为阳性，说明有肱骨外上髁炎。

屈腕压迫试验：掌屈腕关节同时压迫正中神经1分钟，患指症状明

显加重者为阳性。叩击试验，即叩击腕横韧带之正中神经处，患指症

状明显加重者为阳性。

肱骨外上髁炎的理筋手法：患者正坐，术者先用拇指在肱骨外上

髁及前臂桡侧痛点处作弹拨、分筋法；然后术者一手由背侧握住腕部，

另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕部之手使桡

腕关节掌屈，并使肘关节作屈、伸的交替动作，同时另一手于肘关节

由屈曲变伸直时在肘后部向前顶推使肘关节过伸，肱桡关节间隙加

大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸肌之粘连。

腱鞘囊肿的理筋手法：对于发病时间短，囊壁较薄，囊性感明显

者，可用按压法压破囊肿。将腕关节背伸，使囊肿固定和高突，术者

用双手拇指压住囊肿，并加大压力挤压囊肿，使囊壁破裂。捏