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CAUTI导管尿路感染质控表.docx

CAUTI导管尿路感染质控表.docx

    CAUTI导管尿路感染质控表

    一、质控基础信息

    项目

    内容填写

    患者基本信息

    姓名：____住院号：____床号：____性别：□男□女年龄：____岁入院日期：____出院日期：____

    临床基础情况

    主要诊断：____合并高危因素：□糖尿病□免疫抑制□肾功能不全□低蛋白血症□老年（≥65岁）□多重耐药菌定植/感染□其他：____

    置管核心信息

    置管日期：____置管原因：____置管途径：□经尿道留置导尿□耻骨上膀胱造瘘导尿管类型：□普通橡胶导尿管□硅橡胶导尿管□硅胶导尿管□亲水涂层导尿管□银离子/抗菌涂层导尿管导尿管型号：____F引流袋类型

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