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女性生殖道疱疹诊疗指南（2026）

一、流行病学与疾病负担

女性生殖道疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的最常见生殖道病毒感染性疾病，分为HSV-1和HSV-2两种血清型，近年来全球流行病学特征发生显著变化。

根据世界卫生组织2025年全球生殖道疱疹流行病学报告数据，全球15~49岁人群中，HSV-2感染人数约为4.9亿，女性感染率（13.2%）显著高于男性（7.6%），撒哈拉以南非洲女性感染率高达38.5%，西太平洋地区女性感染率约为11.3%，我国2020-2025年全国哨点监测数据显示，15~49岁女性生殖道HSV感染率为9.1%，其中20~30岁性活跃女性感染率上升至12.7%，无症状感染者占总感染人群的70%~80%，是主要的传染源。

近年流行病学特征变化值得关注：①HSV-1占比逐步上升，我国新发女性生殖道疱疹病例中，HSV-1占比从2010年的21.4%升高至2025年的37.2%，与口-生殖器性行为方式改变直接相关；②合并HIV感染风险升高，HSV-2感染可造成生殖道黏膜破损，使HIV感染风险升高2~3倍，HIV阳性人群中HSV-2感染率高达60%~80%；③妊娠期垂直传播风险被低估，我国妊娠期生殖道HSV筛查数据显示，孕妇HSV血清阳性率为10.2%，其中活动性感染占1.1%，未干预情况下新生儿垂直传播发生率约为0.03%，但母体原发感染时垂直传播发生率可升高