脑卒中康复诊疗指南（2025版）.docxVIP

脑卒中康复诊疗指南（2025版）

一、总则

1.1编制目的与适用范围

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，约70%~80%的存活患者遗留不同程度功能障碍。康复介入的时机、强度与规范性直接决定功能结局——发病后3个月内是功能恢复的黄金窗口，错过早期规范康复的患者，后续恢复效率显著下降。本指南面向康复医学科、神经内科、神经外科医师、治疗师及护理团队，规定急性期至恢复期脑卒中患者康复诊疗的流程、技术要求、质控指标与应急流程，供临床直接执行。

本指南适用于经CT/MRI确诊的缺血性脑卒中与脑出血（不含蛛网膜下腔出血急性期）病情稳定后的康复诊疗。原发肿瘤、严重心肺功能失代偿、预期生存期小于3个月的患者不适用本指南流程，按个体化方案另行制定。

1.2编制依据

?《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》（国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会）

?《中国脑卒中早期康复治疗指南》（中华医学会神经病学分会）

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?各医疗机构结合本院实际执行的补充规定

本指南中的具体时限、参数为依据上述规范并结合临床共识给出的执行值；标注「估算」「参考」的数据为经验参考区间，个体化调整时须在病历中记录理由。

二、康复介入时机与禁忌

2.1介入时机分级

康复介入时机的判断是本指南最核心的决策点之一——过早介入可能加重脑水肿与再出血风险，过晚介入