中医伤科学(17.2.2)--骨关节炎.pptVIP

;课时目标;定义：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发骨质增生。

又称增生性关节炎，肥大性关节炎，老年性关节炎，骨关节病，退行性关节炎，软骨软化性关节病等。属祖国医学“痹证”范畴。

;;骨性关节炎（OA）;骨性关节炎（OA）;骨性关节炎（OA）;严重骨性关节炎

的X线表现;;2、慢性劳损：过度劳累，筋骨受损，气血受阻，筋骨失养，而生本病。

;;;;;;早期退行性变;进展期退行性变;终末期退行性变;实验的骨性关节炎早期的关节软骨

（电子显微镜下）;;;;3、体征：关节肿胀，肌肉萎缩，活动时可触及软骨摩擦音，有不同程度的关节活动受限和周围肌肉痉挛。不同部位有各自的特殊检查体征，如髋关节-4字试验阳性，托马氏征阳性等。部位不同体征有所不同，如膝关节肿胀和肌肉萎缩较多见，髋关节肿胀较少见等。

;;

胫骨平台一侧或两侧骨

赘形成，髁间隆突变尖，

关节间隙狭窄，

软骨下骨质

硬化。

;髌股关节间隙变窄，

髌骨上、下极

增生，软骨

下骨质硬

化。

;髋关节骨性关节炎;;;;2、内治法：

（1）中医中药治疗：

①肝肾亏损：

肾阳虚—温补肾阳—肾气丸或右归丸；

肝肾阴虚—滋补肝肾—左归丸。;;;;;;;截骨术;;骨盆旋转截骨术;;人工髋关节置换术;;;人工全膝关节置换术后;