中医伤科学(57)--腰椎间盘突出症（试卷答案）.pdfVIP

参考答案：

1、名词解释：

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨

板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环

破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激

或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突

出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

膨隆型：纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表

面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不

平或呈菜花状，常需手术治疗。

脱垂游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根

症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。

股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关

节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试

验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

2、填空题：

1.透明软骨板、纤维环、髓核2.髓核放射性

3、选择题

1.DE2.ABE3.D4.B

4、简答题

1.