腰肌劳损（非特异性腰背痛）诊疗常规.docxVIP

腰肌劳损（非特异性腰背痛）诊疗常规

1.名称与定位

“腰肌劳损”是临床长期沿用的习惯性诊断名，并非现行指南采用的规范诊断术语。指南使用的是“非特异性腰背痛”（nonspecificlowbackpain，NSLBP），指病因不明、排除脊柱特异性疾病与神经根性疼痛之后出现的腰背疼痛与不适。两者在临床实践中大体对应同一类患者，但表述与内涵需分清。

表述

含义

使用要求

非特异性腰背痛

病因不明，肋缘以下、臀横纹以上、两侧腋中线之间区域疼痛不适，持续至少1天，单侧或双侧，可伴膝以上大腿牵涉痛

指南规范术语，建议作为病历主诊断表述

腰肌劳损

传统名称，多指腰部肌肉、筋膜、韧带及附着点的慢性劳损性疼痛

可作为临床习惯用语或患者沟通用语；作为诊断名时应写明“腰肌劳损（非特异性腰背痛）”

特异性腰背痛

有明确病因，如感染、肿瘤、骨折、强直性脊柱炎、椎间盘突出伴神经根症状等

不属于本病范畴，须按病因诊断并按相应路径处理

核心前提：本病为排他性诊断。未完成红色警示筛查、未排除特异性病因之前，不宜直接下“腰肌劳损”结论。指南明确要求诊断过程中先筛查与特异性腰背痛相关的征兆与体征，即红色警示（1级推荐）。

2.依据文件与使用口径

文件

发布主体

刊载

本文使用范围

中国非特异性腰背痛临床诊疗指南

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会、中华医学会骨科学分会骨科康复学组

中国脊柱脊髓杂志，20