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带状疱疹诊疗专家共识(2026版)

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）感染引起的带状疱疹是临床常见的病毒感染性疾病，因嗜神经性特征可导致急性期剧烈疼痛及带状疱疹后神经痛等严重并发症，显著影响患者生活质量。结合2021年以来国内外VZV感染基础研究、临床循证证据及新药应用进展，经国内皮肤性病学、神经病学、疼痛学、感染病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、免疫学多学科专家共同讨论，形成本版诊疗推荐意见，所有推荐意见证据等级采用GRADE分级标准，A级为高质量循证证据支持、强推荐，B级为中等质量证据支持、中等推荐，C级为低质量证据、弱推荐。

一、病原学与流行病学

VZV属人类疱疹病毒α亚科，为双链DNA病毒，仅存在1个血清型，人类是其唯一自然宿主。病毒原发感染为经呼吸道黏膜侵入人体引起水痘（多见于儿童），原发感染后病毒可沿感觉神经轴突逆行，长期潜伏于脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节的神经元内，当机体细胞免疫功能下降时，病毒再次激活、复制，沿感觉神经下行至所支配的皮肤区域引起带状疱疹，同时造成感觉神经节炎症、坏死、纤维化。

流行病学数据基于2020-2025年全国31个省（区、市）127个监测点的多中心队列研究结果：我国全人群带状疱疹年发病率为4.12/1000人年，发病率随年龄增长显著升高，40岁人群年发病率为1.33/1000人年，50~59岁人群为4.