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胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房

本次护理查房针对耳鼻喉科23床左侧中耳胆脂瘤术后患者开展，参与人员包括耳鼻喉科副主任护师/护士长1名、耳鼻喉科专科主管护师3名、管床责任护士2名、规培护士2名，查房时点为患者术后第3天，查房核心目标为评估围手术期护理措施落实有效性、梳理专科护理风险点、优化延续性护理方案，提升专科护理质量。

首先由管床责任护士汇报患者完整病例资料：患者男性，42岁，建筑工人，因“左耳反复流脓伴听力下降12年，加重伴左侧颞部胀痛1周”于2024年5月12日门诊收入院。患者12年前无明显诱因出现左耳流脓，为黄色稀薄脓性分泌物，无明显臭味，伴左耳轻度传导性听力下降，无耳鸣、眩晕、头痛、恶心等不适，自行购买氧氟沙星滴耳液滴耳3~5天后症状缓解，此后每于感冒、耳道进水后症状反复发作，每年发作3~4次，未到正规医院进行系统检查及治疗。3年前患者左耳流脓症状加重，分泌物量增多至每日5~10ml，伴明显恶臭味，听力下降明显，日常交流需提高音量方可听清，于当地县医院就诊，行颞骨CT检查后诊断为“左侧胆脂瘤型中耳炎”，建议行手术治疗，患者因恐惧手术风险、担心费用问题拒绝手术，仍自行用药缓解症状。1周前患者因连续户外作业劳累后出现左耳流脓再次加重，每日流脓量约10~15ml，伴左侧颞部胀痛，疼痛呈持续性胀痛，程度中等，无搏动性，无恶心、呕吐、发热、眩晕、面瘫等症状，自行滴用氧氟沙星滴耳液、口