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2026年公卫考核问题台账整改规划

一、2026年公卫考核问题台账核心问题梳理

本次公卫考核共覆盖12类基本公共卫生服务项目、4项重大公共卫生服务专项，涉及全市16个区县、217家基层医疗卫生机构，累计核查服务台账37.2万份、现场核验服务对象11.4万人次，共梳理出四大类17项具体问题，问题总发生率为12.7%，较2025年下降3.2个百分点，但核心服务环节的规范性、实效性短板仍突出。

（一）居民健康档案管理类问题

1.档案动态更新率不达标：全市健康档案建档率为92.3%，达到国家要求的90%阈值，但动态更新率仅为68.7%，低于国家要求的80%标准。其中，3个远郊区县动态更新率不足60%，主要表现为居民职业变更、地址迁移、健康状况变化等信息未及时更新，12.1%的档案存在“一次建档、终身使用”的情况，空项、错项率达8.4%，尤其是联系方式有效性仅为76.2%，导致随访通知、健康宣教的触达率不足60%。

2.档案质量核查机制缺失：29%的基层机构未建立档案月度抽查制度，41%的机构档案审核仅由公卫医师单人完成，未设置复核环节。现场核查发现，1.2万份档案存在服务记录与实际情况不符问题，其中0.3万份为虚假更新记录，涉及7家基层机构，主要是为完成考核指标虚构随访、体检信息。

3.跨部门数据共享不畅：公安、医保、民政等部门的人口变动、就诊记录、养老人员信息与公卫系统对接率仅为4